□河南省濮陽市婦幼保健院袁文靜

兒童急性上呼吸道感染是由各種病原引起的上呼吸道的急性感染，主要癥狀常見于鼻、鼻咽和咽部。根據(jù)主要感染部位的不同，可分為急性鼻炎、急性咽炎等不同診斷名稱，其并發(fā)癥涉及鄰近器官如喉、氣管、肺等，切不可以為是日常小病就疏忽大意。

病原體種類繁多容易反復感染

急性上呼吸道感染發(fā)生的主要原因是氣候多變、冷暖失調(diào)、溫度相差較大，導致機體不能馬上適應。該病可由各種病毒和細菌引起，但多數(shù)是由病毒引起。當孩子身體的防御能力減低、缺乏鍛煉或有過敏體質(zhì)時，最容易發(fā)生上呼吸道感染。因3歲以前的孩子身體抵抗力差，故發(fā)病最多。

急性上呼吸道感染具有傳染性，在幼兒園等集體場所容易互相傳染，特別是冬季門窗緊閉，室內(nèi)通風不良時，更易互相傳染。由于本病的病原體種類繁多，感染后不易獲得持久的免疫力，所以容易反復感染。該病主要癥狀如下：

發(fā)熱。在發(fā)病初期可以不發(fā)熱或低熱，隨著病情的發(fā)展體溫逐漸升高出現(xiàn)高熱，也有的孩子一發(fā)病即為高熱。部分孩子在高熱（體溫達39℃以上）或體溫升高時驚厥，臨床上叫高熱驚厥。

咳嗽?？人钥煞钟刑岛蜔o痰，無痰多為干咳。有痰又分為兩種，白色泡沫樣痰大多是由病毒感染引起，黃痰則大多是由細菌感染引起的。

鼻塞。出不來氣、呼吸困難，主要是由感染后鼻腔充血、水腫或鼻涕堵塞引起。

流鼻涕。鼻涕分為清鼻涕、黃鼻涕兩種，清鼻涕多是由病毒引起，黃稠鼻涕多是由于細菌感染引起的。如果開始流清鼻涕，后轉(zhuǎn)為黃鼻涕，提示可能由病毒感染又繼發(fā)了細菌感染。

打噴嚏。打噴嚏是由于病毒、細菌等對鼻腔黏膜產(chǎn)生了刺激。所以在打噴嚏時，有大量的病毒、細菌等病原體會隨著飛沫排出體外，甚而噴出很遠，污染周圍的空氣。

流淚。這是由于眼睛的結(jié)膜發(fā)炎，或是由病原體刺激鼻黏膜引起。

咽部干或痛。感冒初期常感咽干、痛，甚而癢，這是感染后局部炎癥刺激的結(jié)果，張口發(fā)“啊”聲時，可以看到咽、扁桃體、咽后壁有充血、紅腫等發(fā)炎的表現(xiàn)。

感冒患者一至兩周可以痊愈

家庭中如何護理急性上呼吸道感染患兒？

首先要注意室內(nèi)通風，確?；純撼浞中菹⒓盃I養(yǎng)，飲食清淡及易消化，多為流食或軟食，少量多餐；加強患兒鼻部護理，確保呼吸道通暢，清理排泄物，避免交叉感染。

一般的感冒較輕者，5~10天可自愈，即使是感冒比較嚴重者，大多數(shù)通過藥物治療或在自身抵抗力的作用下，一至兩周也可痊愈。發(fā)熱時，要遵醫(yī)囑服用藥物，多飲溫開水，避免蓋過多的被子，嚴重時可采取物理降溫。

當出現(xiàn)面色蒼白、心慌胸悶、久咳不愈、頻繁嘔吐、腹痛腹瀉、高熱不退等癥狀時，要引起重視，及時送往醫(yī)院就診。

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