近日，“一女子甲流4天洗完澡后手腳不能動(dòng)”相關(guān)話題沖上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注和熱議。患上甲流后能不能洗澡?還要注意哪些方面?湖南省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣永亮表示，患者在恢復(fù)期尤其是恢復(fù)早期，應(yīng)根據(jù)身體素質(zhì)，結(jié)合病情的嚴(yán)重程度來(lái)選擇要不要洗澡。

甲流退燒后小伙急著洗澡致肺部感染

據(jù)報(bào)道，該女子確診甲流4天沒(méi)洗澡，幾天前洗了個(gè)澡，并打算打掃家里的衛(wèi)生。突然，女子感到呼吸困難、手腳無(wú)力，幾乎不能動(dòng)彈?；貞洰?dāng)時(shí)的情景，她提到“發(fā)現(xiàn)僅有的一點(diǎn)力氣拿來(lái)洗澡了，喘得不行，手腳都發(fā)軟了”“上一秒可能還好好的，下一秒就突然嗓子不舒服”。

網(wǎng)友紛紛發(fā)帖感嘆：“我退燒當(dāng)天洗了澡洗了頭，然后頭痛欲裂，痛了兩天才好”“最近老媽感染甲流，作為家人不可避免也感染了，吃了兩天藥好多了。誰(shuí)知道昨晚洗個(gè)澡，半夜就開(kāi)始發(fā)燒了，渾身上下又冷又痛，感覺(jué)整個(gè)人都是飄著的”“開(kāi)始兩天連下床的力氣都沒(méi)有，燒得昏昏沉沉，第三天好點(diǎn)才出門(mén)買(mǎi)的藥，一禮拜我才洗的澡”“甲流乙流最好都別洗，我去年乙流覺(jué)得不發(fā)燒了，就洗個(gè)澡，洗完又發(fā)燒了”……

無(wú)獨(dú)有偶，20多歲小伙小范因出現(xiàn)反復(fù)高熱，體溫最高達(dá)40℃，伴有咳嗽、咽痛，到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診。經(jīng)檢測(cè)，他被確診甲流，醫(yī)生給他開(kāi)了藥物。當(dāng)晚，小范服用藥物后就睡了，第二天醒來(lái)已經(jīng)退燒。體溫恢復(fù)正常的他，感覺(jué)自己又回到元?dú)鉂M滿的狀態(tài)，第三天他便忍不住洗了個(gè)澡。沒(méi)想到，洗澡后的當(dāng)晚，小范又發(fā)燒了，咳嗽癥狀也加重。熬不住的他再次來(lái)到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診，血常規(guī)提示他的白細(xì)胞升高，超敏C反應(yīng)蛋白也遠(yuǎn)超正常值，胸部CT檢查提示出現(xiàn)肺部感染。隨后，他接受了抗感染治療，“真沒(méi)想到洗個(gè)澡洗出這么大的麻煩。”小范懊悔不已。醫(yī)生告訴他，藥物治療只是縮短了甲流的病程，很多患者體溫雖然正常了，但免疫力的恢復(fù)需要時(shí)間，所以不要?jiǎng)偼藷婉R上洗澡，給病毒反撲的機(jī)會(huì)。如果一定要洗澡，要保持溫暖的洗澡環(huán)境，如果不注意保暖，一不小心就中招了。

患了甲流后，到底能不能洗澡?

蔣永亮介紹，甲型流感簡(jiǎn)稱(chēng)“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。本病主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播?；颊咭约半[性感染者為主要傳染源，自發(fā)病后5天內(nèi)均可從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，傳染期約1周，病初2至3天傳染性最強(qiáng)。

得了甲流后，患者主要表現(xiàn)為突然的高熱，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適，發(fā)熱體溫可達(dá)39℃至40℃，有的會(huì)發(fā)生胃腸道的不適感。

流感大多屬于自限性疾病。對(duì)于大多數(shù)輕癥感染者來(lái)說(shuō)，通過(guò)自行隔離觀察，多休息、多飲水，注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，對(duì)癥使用退熱、緩解呼吸道癥狀的藥物，很多人的癥狀在3至5天就可以自行緩解。

但高危人群感染后，比如5歲以下的兒童、65歲以上的老年人，伴有基礎(chǔ)疾病或者免疫抑制人群，還有中晚期妊娠的孕婦等，應(yīng)盡快就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物。此外，如果病程超過(guò)5天，或者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、胸悶、胸痛、心慌、極度乏力、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥，以及嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、脫水、持續(xù)高熱不退等表現(xiàn)，要警惕重癥病例及并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)。

“當(dāng)患者感染甲流病毒以后，熱度已經(jīng)消退并且全身癥狀好轉(zhuǎn)，并沒(méi)有絕對(duì)不可以洗澡的說(shuō)法，需要具體情況具體對(duì)待。門(mén)診中，醫(yī)生也不會(huì)將能不能洗澡作為重點(diǎn)提醒事項(xiàng)交待患者。”蔣永亮表示，甲流恢復(fù)期的患者，身體尚未完全恢復(fù)，抵抗力較弱，洗澡時(shí)，水溫和環(huán)境的變化可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張，進(jìn)而引發(fā)一系列不適癥狀。此外，患者在體質(zhì)虛弱、抵抗力下降的情況下洗澡，如果冷熱溫差變化大，容易出現(xiàn)病情的反復(fù)或者其他病原體乘虛而入，導(dǎo)致病情加重。因此，患者在恢復(fù)期，尤其是恢復(fù)早期，應(yīng)根據(jù)自己的身體素質(zhì)，結(jié)合病情的嚴(yán)重程度，選擇要不要洗澡。

當(dāng)然，如果還在發(fā)燒且全身各方面癥狀嚴(yán)重，是不建議洗澡的，實(shí)在難受可以擦擦身子。熱度消退且全身癥狀好轉(zhuǎn)后，如果要洗澡，建議在做好保暖措施的前提下(開(kāi)啟取暖器、空調(diào)、地暖等)進(jìn)行。不過(guò)，也要注意溫度不要過(guò)高，如果在溫度過(guò)高且不透氣的環(huán)境下洗澡，容易出現(xiàn)頭暈、暈倒等問(wèn)題。而且，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗完后及時(shí)擦干身體，注意保暖，以免加重病情。

恢復(fù)期多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累

“甲流有一定自限性，但容易引起其他并發(fā)癥，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。”蔣永亮提醒，患者在恢復(fù)期內(nèi)應(yīng)多休息，多喝水，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累;同時(shí)，密切關(guān)注自身身體狀況，一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。

當(dāng)家庭成員出現(xiàn)甲流患者時(shí)，應(yīng)盡量保持社交距離，戴好口罩，做好個(gè)人防護(hù)，避免交叉感染。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，房間保持通風(fēng)，定時(shí)清潔。咳嗽時(shí)應(yīng)用干凈的手絹、紙巾遮蓋口鼻，及時(shí)清理污染物。

此外，還應(yīng)掌握幾點(diǎn)有效的預(yù)防措施：

勤洗手：外出回家后、接觸公共物品后、打噴嚏、擤鼻涕后、觸摸口腔、鼻、眼睛前后、飯前便后等都應(yīng)該及時(shí)洗手。正確的洗手方式為使用流動(dòng)水和洗手液、香皂洗手;擦手時(shí)使用一次性紙巾或者一次性小毛巾，避免使用公共毛巾;在公共場(chǎng)所洗手時(shí)，可使用紙巾墊著關(guān)閉水龍頭，避免洗凈的手因接觸水龍頭而造成二次污染。

不扎堆：日常做好防護(hù)，減少去人多密集的地方。

強(qiáng)體質(zhì)：多喝水，保持良好規(guī)律的作息，以增強(qiáng)身體抵抗力。隨著天氣變化，做好保暖、及時(shí)增減衣服。適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通、定期清潔消毒等有助于降低患流感的風(fēng)險(xiǎn)。

打疫苗：接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效措施之一，尤其是重點(diǎn)人群如老人、孩子、免疫力低下的人群等，要及時(shí)接種流感疫苗。(全媒體記者 楊云龍 通訊員 張維夏)

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