全媒體記者 韓冰 通訊員 李沐佳 余靜麗

近日，駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院成功為體重達(dá)177.5公斤(355斤)的高危孕產(chǎn)婦李女士(化名)實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，母女平安。刷新了醫(yī)院2023年6月接生298斤體重孕產(chǎn)婦的最高紀(jì)錄。

1月25日晚上， 24歲的李女士孕37周6天時出現(xiàn)腹痛，到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，因體重過重轉(zhuǎn)院到駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院生理產(chǎn)科救治。

經(jīng)過醫(yī)生檢查，李女士血壓162/101mmHg，考慮妊娠期高血壓疾病，胎心異常，胎兒宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重，需緊急進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。由于她體重遠(yuǎn)超常人，體重指數(shù)(BMI)超過60，心肺功能嚴(yán)重受損，麻醉、手術(shù)及術(shù)后切口愈合均面臨巨大挑戰(zhàn)。

醫(yī)院對此高度重視，市中心醫(yī)院院長張志韌組織麻醉科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)進(jìn)行會診，并啟動應(yīng)急預(yù)案，確保手術(shù)風(fēng)險降到最低。經(jīng)過充分準(zhǔn)備，在麻醉科手術(shù)部醫(yī)務(wù)人員的通力配合下，病理產(chǎn)科主任張化蓮為病人主刀手術(shù)。市中心醫(yī)院副院長、婦女兒童醫(yī)院執(zhí)行院長文秀華在手術(shù)室全程協(xié)調(diào)，確保每一個環(huán)節(jié)都萬無一失。

麻醉科副主任王震原計劃采用超聲引導(dǎo)下的腰硬聯(lián)合麻醉，但在超聲測距后發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦皮膚至硬膜外腔的距離為13.5厘米，超過了腰硬聯(lián)合針的10厘米長度。麻醉團(tuán)隊果斷決定改為全身麻醉。全身麻醉對心肺功能的要求極高，尤其是在BMI如此高的情況下，麻醉誘導(dǎo)和維持過程中稍有不慎便可能導(dǎo)致產(chǎn)婦心肺功能衰竭。

麻醉團(tuán)隊在誘導(dǎo)過程中全部使用不透過胎盤屏障的麻醉藥物，確保胎兒安全。

術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)密監(jiān)測李女士和孩子的各項生命體征，確保其各項指標(biāo)在手術(shù)過程中始終處于正常范圍，安全度過了剖宮產(chǎn)的幾個劇烈波動期。

經(jīng)過一個半小時，李女士成功分娩一名女嬰，新生兒科醫(yī)生對女嬰進(jìn)行了全面檢查，確認(rèn)其健康狀況良好，各項指標(biāo)均正常。

胎兒娩出后，李女士子宮收縮，大量血液回流進(jìn)入體循環(huán)和肺循環(huán)，半小時內(nèi)極易造成心肺功能衰竭，麻醉醫(yī)生及時調(diào)整心肺功能，保障極高體重產(chǎn)婦順利度過心肺功能衰竭危險期。

術(shù)后，經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員精心護(hù)理，李女士的切口愈合良好，母女二人平安出院。

“謝謝你們!我和孩子能平安，多虧了你們醫(yī)院。”2月4日，出院當(dāng)天，李女士激動地說：“你們醫(yī)院真是太好了，不但院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心我們，除夕夜還送來了餃子和祝福，我在醫(yī)院度過了特別溫馨的春節(jié)。”

駐馬店市中心醫(yī)院作為駐馬店市危重孕產(chǎn)婦救治中心，始終將高危孕產(chǎn)婦的安全放在首位。醫(yī)院通過及時啟動高危孕產(chǎn)婦救治流程，組織多學(xué)科團(tuán)隊會診，確保每一位危重孕產(chǎn)婦都能得到最及時、最有效的救治。此次成功為李女士實施剖宮產(chǎn)手術(shù)并順利接生一名健康女嬰，再次彰顯了醫(yī)院在高危孕產(chǎn)婦救治方面的專業(yè)實力和團(tuán)隊協(xié)作精神。

產(chǎn)科中心主任李金鋒介紹：“肥胖和高血壓對孕產(chǎn)婦及胎兒危害極大。肥胖會增加孕產(chǎn)婦患妊娠期高血壓的風(fēng)險，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、生長受限，甚至早產(chǎn)或死胎。同時，肥胖還可能引發(fā)心肺功能受損、麻醉風(fēng)險增加等問題。”

各位孕媽在孕期應(yīng)合理控制體重，避免高鹽、高脂飲食，適當(dāng)運動，并定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（編輯 李宗文）

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