□臨潁縣人民醫(yī)院郭陽陽

帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，雖然不直接致命，但其引發(fā)的神經(jīng)痛以及皮膚上獨(dú)特的皰疹分布，給患者帶來極大的痛苦和不便。

帶狀皰疹皮疹的基本表現(xiàn)

帶狀皰疹的皮疹發(fā)展通常經(jīng)歷以下幾個(gè)階段：

前驅(qū)癥狀在皮疹出現(xiàn)前，患者可能出現(xiàn)輕度發(fā)熱、乏力、全身不適及食欲缺乏等前驅(qū)癥狀，患處皮膚可能有輕微灼熱感或感覺過敏。

局部紅斑與丘疹前驅(qū)癥狀出現(xiàn)后的1~5天，患者在一定的神經(jīng)分布區(qū)域會(huì)出現(xiàn)紅斑，紅斑上逐漸出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，這些丘疹緊密排列但不融合，周圍有紅暈。

水皰形成丘疹迅速演變?yōu)樗?，皰液清亮，皰壁緊張，周圍繞以紅暈。這些水皰沿某一根神經(jīng)走行分布，呈帶狀排列，一般不超過身體中線。

神經(jīng)痛加劇隨著水皰的形成，神經(jīng)痛進(jìn)一步加劇，患者常感到患處皮膚劇烈疼痛，難以忍受，甚至影響睡眠和日常生活。

帶狀皰疹皮疹的分布特點(diǎn)

單側(cè)分布帶狀皰疹的皮疹通常局限于身體的一側(cè)，不超過正中線，這是其最顯著的特點(diǎn)之一。

神經(jīng)節(jié)段性皮疹沿某一神經(jīng)節(jié)段的皮膚分布，這與帶狀皰疹病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的潛伏和再激活有關(guān)。因此，皮疹的形狀往往與受累神經(jīng)的走向一致，形成帶狀或條狀。

多部位發(fā)病雖然帶狀皰疹主要發(fā)生在軀干，但也可發(fā)生在頭面部、腿部、臀部等部位。不同部位的帶狀皰疹，其皮疹的分布和形狀也會(huì)有所不同。

皮疹形態(tài)多樣帶狀皰疹的皮疹形態(tài)多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、膿包等。在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)發(fā)生糜爛、結(jié)痂，甚至壞死。治療后可能會(huì)留下色素沉著或瘢痕。

帶狀皰疹的并發(fā)癥與影響

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛這是帶狀皰疹常見的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)存在的神經(jīng)痛。這種疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響患者的睡眠、情緒及日常工作和生活。

眼部帶狀皰疹如果帶狀皰疹發(fā)生在眼部，可能導(dǎo)致角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致失明。

內(nèi)臟帶狀皰疹雖然罕見，但帶狀皰疹病毒也可能侵犯內(nèi)臟器官，如肺、肝或腦部，引發(fā)帶狀皰疹性肺炎、肝炎或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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