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今年7月初,河南省人力資源和社會保障廳對外公布,河南18個省轄市和10個省直管縣(市)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已全部接入省異地就醫(yī)即時結算平臺。
我省新近審批13家異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構,目前全省有50家。不久后,居民持社會保障卡,即可在這些醫(yī)院之間實現(xiàn)即時報銷。
【數(shù)據(jù)】
我省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構
新近審批13家,總數(shù)達50家
河南商報記者了解到,此前,我省確定了37家異地結算定點醫(yī)療機構,在此基礎上,近日又增加了鄭州大學第二附屬醫(yī)院等13家醫(yī)院,目前總數(shù)達50家。
這13家醫(yī)院7月底已經審批完畢,但這兩個月還不能辦理相關業(yè)務。省社會醫(yī)療保險中心有關負責人表示,由于醫(yī)院系統(tǒng)改造、接入平臺、人員培訓等都需要時間,新審批的醫(yī)療機構,要到9月份才能正式實現(xiàn)即時報銷。
今后,河南的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民通過轉診審批后,持社會保障卡即可在全省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構之間實現(xiàn)即時結算。參保人員異地就醫(yī)費用結算時,只需要交付自己負擔的費用,基金報銷的費用由省醫(yī)保中心撥付給定點醫(yī)療機構。
此外,我省異地就醫(yī)即時結算正從優(yōu)先針對異地轉診轉院病人,轉向全面推開階段。
據(jù)了解,作為全國異地就醫(yī)試點省份,今年下半年,我省將實現(xiàn)省內異地安置退休人員住院費用的直接結算,以及做好與全國異地就醫(yī)結算平臺的對接準備工作,預計9月底前完成與人社部國家級平臺對接,屆時將率先在全國實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結算。
【提醒】
辦理異地就醫(yī)費用結算
需使用統(tǒng)一制發(fā)的社???/strong>
我省異地就醫(yī)即時結算,需使用由省人社部門統(tǒng)一制發(fā)的社會保障卡。
記者了解到,省內異地就醫(yī)分為兩種情況:一是“省內長駐就醫(yī)”,主要包括異地安置退休人員、異地長期居住人員及常駐異地工作一年以上的職工,申請人可在長駐地選擇3家定點醫(yī)療機構(其中1家可作為門診重癥慢性病就診醫(yī)療機構);二是“省內異地轉診就醫(yī)”,參保人員所患疾病在定點醫(yī)療機構不能確診或確診后無條件治療的可進行轉診轉院,原則上只能選擇1家定點醫(yī)療機構,且“轉上不轉下”。
如果需要享受異地轉診即時報銷,患者首先應該到參保地定點醫(yī)療機構,填寫“省內異地轉診就醫(yī)審批表”;然后自行選定一家異地定點醫(yī)療機構,通過轉診審批后,備案信息會實時上傳至省級異地就醫(yī)清算管理平臺;患者即可憑社會保障卡和審批表,到此前選定的醫(yī)院辦理住院手續(xù),出院時就可以在就診醫(yī)院直接報銷。
據(jù)介紹,河南從2013年年底正式啟動異地就醫(yī)即時結算試點工作。截至今年7月份,通過省級平臺辦理轉診審批的有3.9萬多人次。
新增的13家醫(yī)院
鄭州大學第二附屬醫(yī)院
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
武警河南總隊醫(yī)院
鄭州市中心醫(yī)院
鄭州人民醫(yī)院
鄭州市第七人民醫(yī)院
河南科技大學第一附屬醫(yī)院
解放軍第一五零中心醫(yī)院
焦作市第二人民醫(yī)院
南陽南石醫(yī)院
解放軍第一五二中心醫(yī)院
許昌市中醫(yī)院
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