□寧陵縣人民醫(yī)院劉孝印

急性腦梗，又稱急性腦梗死，是由于腦部血管突然堵塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧，進而迅速壞死的一種危重病癥，常見癥狀包括突然一側(cè)肢體無力、麻木，言語不清，口角歪斜，視力模糊，甚至意識喪失等。

一旦出現(xiàn)疑似腦梗癥狀，分秒必爭是關(guān)鍵，因為每延誤一分鐘，就會有大量的神經(jīng)元不可逆地死亡，對身體各項功能產(chǎn)生嚴重影響，所以及時治療至關(guān)重要。

介入治療的登場，打破了傳統(tǒng)治療的一些局限。以往，對于急性腦梗，多采用藥物溶栓，但藥物溶栓有著嚴格的時間窗限制，一般要求發(fā)病后4.5~6小時內(nèi)進行，且部分患者還存在出血風(fēng)險等禁忌證，很多患者因此錯失最佳救治時機。介入治療延長了救治的時間窗，為那些錯過藥物溶栓時間窗或存在溶栓禁忌證的患者帶來了新的希望。

目前常用的介入手段之一是動脈取栓術(shù)。醫(yī)生會在患者大腿根部的股動脈處穿刺，通過特殊的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器械，沿著血管一路深入，直達腦部堵塞的血管部位。一旦精準定位，就可以使用取栓裝置，像一把精巧的“小鑷子”，將堵塞血管的血栓直接抓住并取出，打通“生命通道”，恢復(fù)患者腦部供血。這種方法能在一定程度上突破時間窗限制，對于發(fā)病6~24小時內(nèi)，經(jīng)過嚴格影像學(xué)評估符合條件的患者，依然有望帶來顯著療效。在實際治療中，不少患者通過動脈取栓術(shù)，有效降低腦梗的致殘率。

另一種是血管內(nèi)支架植入術(shù)。當患者腦部血管存在嚴重狹窄導(dǎo)致腦梗發(fā)作時，支架植入術(shù)就能派上用場了。醫(yī)生會將纖細的支架通過導(dǎo)管送至狹窄部位，然后撐開支架，使原本狹窄的血管恢復(fù)暢通，改善腦部血流。這就如同為擁堵的道路架起了高架橋，讓車輛（血液）能夠快速通過，從而保證腦部組織能夠獲得充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。

不過，介入治療并非毫無風(fēng)險。術(shù)中可能出現(xiàn)血管破裂、再灌注損傷等并發(fā)癥，術(shù)后也需要嚴密監(jiān)測患者的血壓、心率、凝血功能等指標，防止出血、支架內(nèi)血栓形成等問題。而且介入治療對醫(yī)療團隊的技術(shù)水平、醫(yī)院的設(shè)備條件要求極高，需要多學(xué)科協(xié)作，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入科、影像科等專家共同發(fā)力。只有具備豐富經(jīng)驗的專業(yè)團隊，才能在手術(shù)過程中應(yīng)對各種復(fù)雜情況，確保手術(shù)的安全性和有效性。

了解急性腦梗介入救治知識，能在關(guān)鍵時刻做出正確抉擇。一旦身邊有人疑似急性腦梗發(fā)作，要第一時間撥打120，記錄發(fā)病時間，讓患者平躺，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢，切勿隨意喂藥、喂水。到醫(yī)院后，積極配合醫(yī)生評估，看是否適合介入治療。

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