昨天上午，市衛(wèi)計委對外發(fā)布了《2013年北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》?！豆珗蟆凤@示，2013年全市居民健康水平持續(xù)提高，戶籍居民平均期望壽命達到了81.5歲，惡性腫瘤仍是市民死亡的第一原因。此外，雖然衛(wèi)生資源配置總量繼續(xù)增加，但服務壓力仍有加大。

　　市衛(wèi)計委負責人表示，未來，北京市計劃對口支援周邊地區(qū)，提高周邊地區(qū)的醫(yī)療水平，幫助他們解決當?shù)氐男枨螅M而分流進京治療的患者，解決北京市“看病難”的問題。

　　□疾病比例

　　惡性腫瘤仍是第一死因

　　據(jù)了解，國際上一般用嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命反映居民的健康狀況?！豆珗蟆窋?shù)據(jù)顯示，2013年北京市戶籍居民平均期望壽命為81.5歲，較2012年增加0.16歲。高于全國平均期望壽命5至6歲，較北京市十年前增加了近2歲。

　　此外，戶籍居民孕產(chǎn)婦死亡率為9.45/10萬，嬰兒死亡率為2.33%，也繼續(xù)保持了全國先進水平。

　　《公報》顯示，在疾病譜中，慢性非傳染性疾病問題更加突出。2013年，全市居民前五位死因疾病分別為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒，占到了全部死因的87%。市衛(wèi)計委表示，防治慢性非傳染性疾病成為北京市保障人民群眾健康的主戰(zhàn)場。

　　此外，2013年，全市各類傳染病報告病例117875例，報告發(fā)病率下降至569.64/10萬，報告死亡率上升至1.15/10萬。去年，傳染性疾病死亡237人，在死因順位中降至第十位。

　　市衛(wèi)計委同時提醒，甲乙類傳染病中，病毒性肝炎和肺結(jié)核報告發(fā)病率、報告死亡率均在前五位，必須引起高度重視。

　　□醫(yī)療服務

　　急救呼叫滿足率87.4%

　　《公報》寫明，去年，北京市院前急救服務繼續(xù)提升。2013年，進一步健全院前急救網(wǎng)絡，全市新建及調(diào)整急救站21個，累計急救站達到272個；全年總出車超過60萬次，急救呼叫滿足率為87.4%。全市120及999急救網(wǎng)絡，共接診56.8萬人次，較上年增加1.1萬人次，增加2%。

　　2013年，全市醫(yī)療機構(gòu)（含診所、醫(yī)務室和村衛(wèi)生室）診療人次數(shù)達20491.9萬人次。其中，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）總診療人次數(shù)達4745.7萬人次，占到總接診人數(shù)兩成多。今后將加快推進社區(qū)首診制試點，加大基層醫(yī)保報銷比例。

　　《公報》顯示，居民平均就診次數(shù)由上年的8.9次，增加到2013年的9.7次。同時，醫(yī)師人均每日擔負診療人次從上年的10.3人次，增加到2013年的10.8人次。

　　中醫(yī)類醫(yī)院同比增長12.9%

　　2013年，全市醫(yī)療機構(gòu)（含診所、醫(yī)務室和村衛(wèi)生室）診療人次數(shù)達21882.5萬人次（含駐京部隊醫(yī)療機構(gòu)），出院人數(shù)達291.5萬人次（含駐京部隊醫(yī)療機構(gòu)）。與2012年比較，診療人次數(shù)增加2144.0萬人次，增長10.9%；出院人數(shù)增加22.2萬人次，增長8.3%。醫(yī)療服務增長率約是我市常住人口的自然增長率4.41%的兩倍。

　　相對綜合和專科醫(yī)院，中醫(yī)院服務利用的增幅更大。2013年，中醫(yī)類醫(yī)院共有158家，比上年增長12.9%；實有床位 17361張，增長11.7%，占全市醫(yī)院實有床位數(shù)的18.0%；門急診人次3187.5萬人次，增長17.9%；出院人數(shù)28.4萬人次，增長17.2%。全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)門急診服務總?cè)舜芜_4713.37萬人次，較2012年增長21.34%。

　　市衛(wèi)計委介紹，這表明北京市居民對中醫(yī)服務的需求增加，北京市中醫(yī)醫(yī)療服務體系和服務能力有了新的進步。

　　□醫(yī)療費用

　　北京地區(qū)衛(wèi)生投入逐步提高

　　據(jù)介紹，衛(wèi)生總費用是反映一個國家或地區(qū)在一定時期內(nèi)，全社會用于衛(wèi)生服務所消耗的資金總額。因去年的相關數(shù)據(jù)仍需統(tǒng)計，市衛(wèi)計委以2012年的數(shù)字做了趨勢分析。2012年，北京市衛(wèi)生總費用籌資總額為1190.01億元，按可比價格計算，比上年增長19.73%，增長速度遠高于GDP的增長速度。

　　2012年北京市衛(wèi)生總費用占GDP的比重達6.66%，比2011年上升0.64個百分點，為有測算數(shù)據(jù)的2000年以來最高水平，說明北京地區(qū)全社會對衛(wèi)生的投入水平逐步提高。2012年北京市人均衛(wèi)生總費用5750.79元,人均籌資水平高于其他直轄市，且在全國也處于領先水平。

　　藥費比重略有下降

　　《公報》提出，2013年，全市二級以上公立醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費393.3元，住院病人人均醫(yī)藥費用18495.9元。去除物價上漲因素，與上年同期比較分別上升5.1%和3.7%，均低于同期全市人均GDP（去除物價上漲因素）5.6%的增速。

　　此外，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診病人次均醫(yī)藥費155.3元，住院病人人均醫(yī)藥費用5433.9元，與2012年同期比較分別上升0.9%和12.1%。其中社區(qū)住院費用增加的原因與分層就醫(yī)、社區(qū)加強康復護理、患者疾病構(gòu)成變化、住院時間延長有關。

　　2013年，全市二級以上公立醫(yī)院門診和住院藥費占醫(yī)藥費用的比重分別為62.1%和33.8%，藥費比重同比均下降3.1個百分點。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診和住院藥費占醫(yī)藥費用比重分別為84.9%和43.4%，藥費比重也略有下降。

　　□破解看病難

　　措施1

　　分流大醫(yī)院患者

　　市衛(wèi)計委副主任鐘東波表示，隨著人口向郊區(qū)轉(zhuǎn)移，要進一步強化郊區(qū)縣和新城區(qū)域醫(yī)療中心的建設。北京市三級醫(yī)院的服務壓力大，政府將通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)保調(diào)整等將優(yōu)質(zhì)資源縱向移動。通過加強基層醫(yī)療服務體系的建設，分流大醫(yī)院常見病、多發(fā)病和慢性病的患者；通過發(fā)展康復護理體系，分流大醫(yī)院的長期壓床病人，實現(xiàn)急慢分治。

　　針對外地就醫(yī)人員增加的問題，鐘東波介紹，目前北京各大醫(yī)院的外地患者非常多，河北、內(nèi)蒙古、山東、山西、河南周邊五個省份的患者占到56%；其中河北省的患者最多，占到四分之一，協(xié)和等大醫(yī)院的外地進京就醫(yī)患者達到六成。鐘東波表示，未

　　來，北京加強和周邊省市的合作，進行醫(yī)療對口支援的工作，進一步推動醫(yī)療資源均等化，減少各省差距。“不僅能幫助他們解決本地市民的需求，還可以幫助北京分流就醫(yī)的患者”。

　　措施2

　　放寬社會辦醫(yī)條件

　　《公報》顯示，去年北京市社會辦醫(yī)快速發(fā)展。2013末，全市社會辦醫(yī)3735個，占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的37.47%；全市有公立醫(yī)院632家，其中民營醫(yī)院374家，占59.2%。2013年，全市新批準設立醫(yī)療機構(gòu)425家，其中社會辦醫(yī)療機構(gòu)372家，占87.5%；新增加39家醫(yī)院，其中民營醫(yī)院34家，占87.2%。2013年，社會辦醫(yī)機構(gòu)實有床位占比17.15%，診療人次占比11.42%。

　　鐘東波表示，社會辦醫(yī)、社會資本注入醫(yī)療市場，也是分流特需病人、緩解大醫(yī)院提供基本醫(yī)療壓力的有效途徑之一。

　　他舉例稱，私人診所的建立可以緩解大醫(yī)院的醫(yī)療壓力。為了加快、增加私人診所的建設，在保證醫(yī)生資格的基礎上，可以去除一些不必要的審核條件，簡化并加快審核程序，并動員多部門聯(lián)動給私人診所發(fā)展創(chuàng)造條件。

　　措施3

　　計劃提高醫(yī)護人員待遇

　　鐘東波介紹，公立醫(yī)院是政府辦的公共服務機構(gòu)，提供的特需服務量要控制在一定范圍內(nèi)。近年來，人們對醫(yī)療服務的需求呈現(xiàn)多樣化，是公立醫(yī)院提供特需服務的原因之一。另一方面，公立醫(yī)院包括醫(yī)生也愿意提供特需醫(yī)療，從而在經(jīng)濟上得到一定的補償。

　　他介紹，今年北京市將公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務情況納入績效考核，特需服務不得超過10%。政府方面，將相應為醫(yī)護人員的待遇做出調(diào)整，調(diào)動工作積極性，使得“特需”不再被醫(yī)院方面所需要。

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